Amebiaz- parazitske bolesti karakterizirana produljenim naravno i primarna lezija debelog crijeva i relativno česta pojava različitih komplikacija.
Etiologija
Amebiasis
Amebiasis izazvao gistoliticheskoy ameba Entamoeba histolytica. Uzročnik bolesti može postojati u tri glavne oblike:
- u obliku ciste (microaerophiles);
- živi u lumenu crijeva;
- Veliki vegetativni oblik naći u izmetu pacijenta;
Amebiasis je raširen, posebno u područjima s toplim i vrućim klimama. U prosjeku, parazit je otkrivena u 10% zdrave populacije.
Spremnici i izvori zaraze su bolesnici s subakutnom i kroničnih bolesti u akutnoj fazi, kao i tsistonositeli čiji klinički simptomi nisu prisutni.
Put infekcije amebiasis - fekalne-usmeni.
Amebiasis može zaraziti domaće životinje, no izvori zaraze nisu. Posrednik u prijenosu su kućanski predmeti, tla i vode kontaminirane s izmetom iz ciste parazita.
Mehanizam razvoja
Prodire u probavni trakt, histološka ameba of encysted oblika prevede u luminalni i u tkivu, što uzrokuje zid kolona u oblikovanju duboko ulkusa. Colon zid tkiva rastopljena pomoću proteolitičkih enzima amoebae iz ovog postupka u submukozne sloju i odvojeni kanali formiraju ulkusa prodiru debljinu stijenke debelog crijeva.
Kliničke manifestacije
Akutna bol
S obzirom na bolesti u djece, klinički simptomi amebiasis utječe na oko 10% od opustošen. U tom slučaju, većina slučajeva razviju akutnu Amoebic kolitis (dizenterije). Extra-crijevna amebiasis javlja u 30-40% bolesnika koji su imali amebic kolitis, preostalih 60-70% od glavnih manifestacija amebiasis su amebic apsces jetre, pluća i drugih organa.
U amoebic kolitis razdoblja inkubacije je 1 do 3 tjedana ili čak nekoliko mjeseci. U djece s vrućicom od pogrešnog tipa, u oslabljen djeca mogu doživjeti nekvalitetan groznica, znakovi opće trovanja, gubitak apetita, bol u desnoj, a ponekad i lijevu zdjelične regije, rijetka stolica do 5-10 puta dnevno sa mješavinom krvave sluzi. Na palpaciju debelog crijeva na drugom eeuchastkah definirana brtvljenje i infiltracije, umjerena osjetljivost. Pacijenti se žale na prilično intenzivne boli u trbuhu, grčevi ili bolovi, umerennovzduty želudac tutnjava u želucu, sluz i krvave stolice, tenesmus, opću slabost, slabost. Temperatura se diže na 38 ° C, i pohranjeni trima-petdan. Tipični klinički znakovi su: pad kože turgor i tjelesne težine zbog opijenosti i dehidracije, letargija, poremećaj spavanja, glavobolja, rijetko - konvulzije.
U djece s alergijskim raspoloženja postoji visoka tjelesna temperatura, kožni osip, eozinofilija, postizanje 20-25% na leukocitoza do 12-15 × 109 / L, a povećana brzinom taloženja eritrocita do 20-25 mm / hr.
Akutni zdravstveni učinci zaraze može potrajati 2-3 tjedana, a zatim postupno povuku, a zatim je invazija postaje kronični kolitis sa povremenim egzacerbacije, iako manje izražene nego u akutnoj fazi.
Komplikacije
Amoebiasis često može uzrokovati razne komplikacije. Konkretno, djeca s imunnodefitsitnymi država može doći do perforacije crijevne čireva, Amoebic apscesi otkrića okolne organe i tkiva s peritonitis, fistule vanjski Empijem, što može dovesti do poništenja ili apsces i oporavak, odnosno do kože amebiasis. Rijetko kao komplikacija može razviti ožiljke crijeva polipoza i amoeboma.
Dojenčad i djeca prve godine života amebiasis nije zaražena, kao dojenja majčinim mlijekom dobivaju posebne izlučivanje antitijela koja ih štite od invazije. No, kao što je već spomenuto, to se ne odnosi na fulminantnog oblika bolesti. Kongenitalna amebiasis ne dogodi.
Dijagnostika
Zaraza dijagnosticira na temelju prisutnosti kliničke slike akutnog haemocolitis, žarišne lezije jetre ili pluća, diferencijalnu dijagnozu, otkrivanje gistoliticheskoy ameba u izmetu o bolesnom djetetu, epidemiološki podaci (koji borave u područjima široke rasprostranjenosti zarazan sojeva amoebae). Potvrda o dijagnozi amebiasis je otkriće od izvornih mazati izmetom svježe vegetativnih oblika parazita i erythrophage.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza amebic kolitis se provodi s akutnim crijevnih infekcija, protozoan kolitisa druge etiologije, ulcerativni kolitis i Crohnova bolest.
Diferencijalna dijagnoza jetre apscesa pluća i amoebic etiologije provesti bakterijske apscesi i duboke mikoze pomoću epidemiološku povijest, blagi eosinofiliu. Je li presudno za otkrivanje specifičnih protutijela diagnosticum za amebiasis, važno je imati na umu da je amebic procesi može biti primarna manifestacija invazije.
Liječenje
Liječenje bolesti
Liječenje amebiasis provodi u bolnici sredstvima istovremeno djeluju na luminalnih i tkiva oblika parazita.
U liječenju amebiasis je dodijeljena puna proteina-vitamina prehrani s ograničenjem sirove vlakana i masti u vremenima teške crijeva disfunkcije.
Dodjela vitamina C, B1, B2, B6, R. U prisutnosti anemije recepta imenuje tek nakon potpunog uklanjanja invazije zbog mogućnosti aktivacije život procesa.
Djeca iz bolnice tek nakon smanjenje simptoma amebiasis, u nedostatku mikroskopski preparati izmeti amoebae. Svi rekonvalescentima treba biti pod nadzorom liječnika, infektologa, on je održao okrepljujući terapiju. Ponovljeni ispiti se održavaju u prostorijama oporaviti zaraznih bolesti, te razvoj egzacerbacije ili komplikacija koje zahtijevaju hospitalizaciju relevantne pokazatelje.
Profilaksa
Prevencija amebiasis se temelji prvenstveno na osobnu higijenu. Glavne mjere prevencije zaraze točni vodoopskrba, zaštita od kontaminacije hrane ameba ciste, zaštita okoliša od onečišćenja fekalijama. Zbog ciste može trajati duže vrijeme u vodi različite voda i voda kloriranje ih ne ubije, preporuča se piti samo prokuhanu vodu.
Vodite brigu o sebi i ostati zdravi. Uvijek s vama vaš pomoćnik u zdravstvenoj liječnika.