Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) - kronična bolest progresivna povratna karakterizira oštećenje jednjaka i izazvao patološkog refluksa želučanog sadržaja u jednjak zbog dysmotility probavnog trakta.
Etiologija i patogeneza
GERB - "kiselina" bolest koja se razvija s recidivom refluksa želučanog sadržaja u jednjak, au nedostatku ravnoteže između agresivnih čimbenika reflyuktata i zaštitu jednjaka.
Uzroci patološke Gerd:
- Neuspjeh sfinktera jednjaka (manji)
- poremećaja motiliteta želuca i jednjaka
- povećana intraabdominalni (neadekvatna tjelesna aktivnost, zatvor, produljena nagib tijela) i intratorakalno tlak (cistična fibroza, astma, bronhitis)
- Utjecaj lijekova i kemikalija koje smanjuju funkciju donjeg sfinktera jednjaka (antagonista kalcija i-adrenolitici, lijekove, nitrita, progesteron, laksative, holecistokininskih, nikotin, alkohol, duhanske proizvode nepotpunog izgaranja).
Faktori koji pridonose razvoju GERB smatraju obiteljska povijest bolesti probavnog trakta, organske patologije gastroduodenalnog zone i središnji živčani sustav, autonomnog poremećajem regulacije, stres i psihički stres, pretilost, kronični žarišta zaraze, vezivno tkivo displazije.
GERB u djece
Simptom GERB je žgaravica koja se javlja na prazan želudac ili nakon obroka, kao i tijekom fizičkog napora. Djeca također žale gorčinu u ustima, mučnina, povraćanje, belching, štucanje, disfagija.
U male djece, GERB je često rezultat perinatalnih ozljede mozga koji imaju traumatski-hipoksičnog genezu i karakterizira stalno povraćanje i obilnim regurgitacije, kao i jutarnji kašalj, štucanje, podrigivanje. Kriterij za prisutnost GERB u dojenčadi se smatrati simptomom "mrlja na jastuk."
Razvoj bolesti u djece školske dobi doprinose neurocirculatory disfunkcije, vezivno tkivo displazije. Djeca ove dobi žale na bolove u prsima u epigastričan regiji, koje su povezane s tjelesnom aktivnošću, pogreške u prehrani (jede masne i pržene hrane, kao što su kava, gazirovok, čokolada), stresnim situacijama, na neugodna "gori" od prsne kosti na recepciji jela ili neposredno nakon njega. U slučaju jake boli sindrom dijete može odbiti jesti.
Među manifestacijama GERB dodijeljeno vnepischevodnyh respiratorne bolesti (za vrijeme spavanja, laryngospasm, bronhitis, upala pluća povratan, noćno hrkanje), razaranje zubne cakline, ENT bolesti (refluks faringitis, laringitis, otitis media), poremećaja srčanog ritma. U 40-80% djece zabilježeno simptome astme koje razvijaju kao posljedica microaspiration želučanog sadržaja u bronhije. Tvrdio da je GERB povezana s iznenadnim sindrom smrti u djece.